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    首页 | 调研报告厅 | 农村社区健康教育社会化的有益尝试

    农村社区健康教育社会化的有益尝试

     

          农村社区健康教育社会化的有益尝试
          ──对射阳县农民健康教育协会的调查
             商岳岭  王正军  袁志永
    
    
        长期以来,我国农村很多的社会问题,诸如家庭矛盾、封建迷信等,都与农民的身体健康问题有关,而
    农民的健康状态又与其所受的健康教育有关。世界各国发展的经历和事实都证明:健康增长与经济发展是
    连环递进的。在农村大力开展健康教育,可以较少的投入,获得较大的效益。多年来,射阳县把农民健康
    教育工作当作实现全县“人人享有卫生保健战略目标”的一项重大工程来抓,特别是自去年成立全省首家农
    民健康教育协会以来,将农民健康教育社会化,并与农村社区卫生服务工作有机结合,取得了一举多得、事
    半功倍之效。
        一、成立农民健康教育协会,是当前农村形势发展的现实需要
        搞好农村初级卫生保健,树立“人人都参与、人人受教育、人人得健康”的大卫生观念,尤其是在乡镇
    卫生院全面改制后由谁来承担农民健康教育职能,是当前农村社区卫生服务工作首先要着手解决的现实问
    题。一是农民的初级卫生保健工作需要得到进一步加强。我国自1985年制定实施卫生保健第一个10年规划
    以来,农民健康教育工作得到了各级政府的重视,在文明城镇创建中加大了这方面的考核力度,有力地推
    进了农民健康教育工作。但也有少数地方存在着为创建文明城镇而进行“快餐式健康教育”的问题,没有将
    此项工作真正持之以恒地抓实、抓好。目前,农村卫生面貌、农民卫生习惯、生活方式以及疾病等问题仍
    较突出,一些传染病、地方病、慢性疾病还威胁着农民健康。农民的健康问题既增加了农民的负担,使一
    些农民因贫困而得不到基本的医疗,同时又因健康不能恢复带来了农民因病致贫、因病返贫,甚至产生相
    信迷信、加入法轮功邪教等一系列社会问题。随着社会活动的频繁,农民对一些新的疾病如正在蔓延的艾
    滋病等更是缺乏了解,亟待加以宣传教育。二是在农村卫生医疗体制全面改制后,农民健康教育需要新的
    职能承担者。目前,各地农民健康教育主要由卫生系统承担,但由于乡镇卫生院管理和服务功能不全等问
    题比较突出,生存面临困境。同时,村卫生室因集体经济的转制或衰退,对卫生室的投入和乡村医生的报
    酬不落实,投资主体和运作方式已经多元化。各地为此对卫生系统正进行着全面彻底的产权制度改革,依
    靠集体经济支撑的农村三级医疗预防保健网面临着挑战,卫生系统原承担的农民健康教育职能必将进一步
    弱化,因此要加强农民健康教育工作,必须寻找一个能行使政府管理职能的“替补队员”。三是农村社区卫
    生服务需要载体推进。随着改革的不断深化,农村单一的卫生服务模式不仅不能满足群众日益增长的多元
    化医疗需求,而且与我国已经进入人口老龄化社会,以慢性病为主的疾病谱变化不相适应,同时农民健康
    概念已超出狭义的身体健康范畴,它包括身体健康、心理健康、道德健康和行为适应四个方面,广大农民
    迫切要求提供经济方便、综合、连续、有效的服务方式。要发挥农村社区卫生服务的“守门人”作用,与医
    院服务相辅相成,就必须建立一个有效的载体,把群众大部分基本健康问题有效解决在基层社区,降低医
    疗成本。成立农民健康教育协会,并以此作为农村社区卫生服务的载体,可以达到“用比较低廉的费用,提
    供比较优质的服务”的目的。
    二、按照“三化”运作,办好农民健康教育协会
        射阳县农民健康教育协会是经过半年多时间的充分酝酿和精心准备而成立的,该协会吸取了一些社团
    组织的教训,高起点规划、高标准要求、高质量运作,从而确保了协会的健康发展。
        一是建立网络化的组织体系。射阳县按照社团登记管理条例的有关要求,注册成立了“射阳县农民健康
    教育协会”,各乡镇相应成立分会,选举产生了名誉会长、理事、会长、副会长、秘书长,并制订出台了
    《关于成立射阳县农民教育协会计划》、《射阳县农民健康教育协会章程》等系列文件,建立健全了协会
    工作制度、会籍管理制度、学术活动制度、财务管理制度,使协会管理实现规范化、科学化和制度化。同
    时,有计划地发展专业委员会,成立顾问委员会。针对社会人群精神疾患发病率逐年上升的态势,今年
    初,又在全县建立了精神卫生社区服务网络,将精神疾患的社区防治纳入协会职能。从而构建起政府与社
    团“双轨多层”的农民健康教育组织网络体系。
        二是采取多样化的活动载体。协会的生命力在于活动,没有丰富多彩的活动,协会的宗旨就难以实
    现。在充分利用传统节日、卫生宣传日、宣传周、宣传月,组织专家和健康教育工作者上街、进村、入户
    宣传,举办各种社区保健知识培训班的同时,开办了健康教育广播学校、健康教育夜校,开展了健康教
    育“五星”评比活动,开通了电话咨询热线,组织志愿者开设“健康早市”,提供健康知识咨询,倡导科学
    健身;还通过创建健康教育普及乡镇、普及村来规范乡村的健康教育工作,使全县乡村健康教育工作有了
    参照标准,并产生示范效应。目前全县农民健康教育工作普及村总数已达217个,占全县行政村总数的
    45.11%;普及乡镇总数达18个,占全县乡镇总数的82%。
        三是坚持社会化的成员参与。搞好农民健教工作是个系统工程,并非仅是医院的事,需要社会各方的
    参与和支持。射阳县农民健康教育协会成立后,按照把协会会员横向发展到边,纵向延伸到底的原则,广
    泛宣传,大力争取从事健教工作的单位和部门,以及热心健教的社会各界人士的参与和支持,逐步把协会
    扩大到基层机构。现该协会已吸收县委农工部、广电局、教育局、文化局,《射阳日报》社、乡镇卫生
    院、学校等团体会员471个,吸纳有志于自我保健的热心人士、农民等个人会员641个。同时,建立了农民
    健康教育基金会,从而使健教工作有了较为稳定的组织保障、专业队伍和经费来源。
    农民健康教育协会成立,有力促进了全县健教工作的开展,目前全县农民、学生健康知晓率分别达89.3%
    和92.4%,卫生行为形成率分别达87.5%和90.3%,社区不卫生户已降至2%以下。同时也推动了农村卫生
    工作的发展,农村合作医疗普及率达90%;农民自来水受益率达93.5%,粪便无害化处理率达19.6%;全
    县0-7周岁儿童计免建卡率达99%,单苗接种率和四苗覆盖率分别达98%和95%以上。
    三、办好农民教育健康协会,必须进一步加强组织引导
    由于在现阶段各级党委和政府或多或少地存在对农民健康教育认识不清、重视不够、政治承诺不足问题,
    加之至目前,我国的初级卫生保健尚未立法,因此农村社区和农民个人参与初级卫生保健的热情没有被充
    分发动起来,非政府形式的农村社区卫生服务组织亟待建立并完善。
        加大宣传力度,加快形成共识。充分利用各种新闻媒体,加大健康教育的宣传力度,促使农村各级干
    部既要重视经济效益,也要重视社会效益,将农民健康教育工作真正摆上重要议事日程,从而调动各方参
    与农民健康教育的自觉性和主动性。
        建立健全财政对健教工作的补偿机制。尽快建立完善的公共财政体系,纠正农村卫生财政补助政策
    的“缺位”和“越位”并存的局面,对公共卫生服务和群众的基本医疗预防保健等方面一定要补助到位,取
    消一些应该也可以通过经营和竞争领域获得补偿的财政补助支持。
        加大培训力度。健康教育是一门新兴的交叉学科,必须有计划、有重点地开展业务培训或转岗培训工
    作,建立一支素质过硬的健教人员队伍,适应多层次的目标人群。
        建立健全有效的监督机制。按分级管理、分类指导、分步实施的原则,制订出各地的实施计划,调度
    各级各类卫生机构、卫生资源向农村健康教育工作倾斜,协调各部门通力合作,共同完成初级卫生保健各
    项内容和指标。
     
                    
    通    联:江苏省射阳县委办公室
    邮    编:224300       联系人:袁志永
    联系电话:0515-2352602
    

     

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