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    生活方式与身心健康

     
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    生活方式与身心健康
    
    ——国家心血管病科研领导小组组长
    洪绍光教授在中南海讲座
    
    (根据录音整理)
    
    各位首长、各位专家:
    
    很高兴和大家一起座谈关于“生活方式与身心健康”问题。
    
    按照世界卫生组织的定义:65岁以前算中年人,65岁至74岁算青年老年人,75岁至90岁才算正式老年
    人。咱们在座的有好我中年、青年老年人。那幺,人的生理寿命应该是多大岁数呢?按照生物的原理,哺
    乳动物的寿命是其生长期的5倍至7倍,人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间(20至25岁)来计
    算,因此人的寿命最短100岁,最长175岁,公认人的寿命正常应该是120岁。那么应该怎么度过呢?
    
    在120岁当中,70、80、90、100岁健康不是梦;人人都应该健康100岁,这是正常的生物规律。可现在
    的情况呢?应该平均活到120岁却只有70岁,整整少活了50岁。本应该70、80、90岁健康,好多人40多
    岁就不健康,50多岁冠心病,60多岁死,也整整提前得病50岁。
    
    现在提前得病、提前残废、提前死亡成为当今社会普遍现象。我在北京调查,小学生已经有了高血压,中
    学生开始动脉硬化了这就是我们今天要讨论的间题所在。为什么我们经济发展了,钱多了,物质生活水平
    提高了,有些人反而死得更快了呢?有人就以为现在心脑血管病多、肿瘤、糖尿病多,都是因为经济发达
    了,生活富裕造成的。错了完全错了。我认为这些病并不是因为物质文明提高而造成的,而是因为精神文
    明不足,健康知识缺乏而产生的。美国的经验表明:白人跟黑人相比,白人钱多,物质生活好,但是白人
    高血压、冠心病、肿瘤明显比黑人要少,美国白领阶层地位高,收入也高,可是他们中患疾病远远低于蓝
    领阶层,寿命也长。这说明什么呢?因为白领阶层受到较好的健康教育,精神文明、卫生知识、自我保健
    意识强。因此现在我们得病越来越多,并不是因为物质文明提高了,而因为文明不足,一手硬一手软。如
    果我们提高卫生保健知识,那么我们可以在经济发达的同时更健康,而不是病更多。所以首先要跟大家讲
    清楚,病越来越多绝不是物质文明提高了收入多了钱多了的原因,而是因为卫生保健知识没跟上。
    
    现在影响我们身体健康的主要是什么病呢?心血管病是第一位。去年全世界死于新老心血管病是1530万
    人,占总死亡的四分之一,是全世界最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过,只要采取预防措施就能减少
    一半的死亡,也就是说有一半的死亡完全是可以预防的。因此钟道恒博士说过一句话:“许多人不是死于疾
    病,而是死于无知。因此很多病是可以不让它发生、可以避免死亡”。有个例子:有位同志,因为我们知道
    他有冠心病,一定要避免着急和突然用力。有一回他去搬书,很重的书,其实一回搬二本三本书,一点问
    题也没有,他一回搬一摞书,一使劲,当即心跳停了经过全力抢救经后心脏跳动了,可脑子死亡了,变成
    了植物人,一个人年医药费花了150万元。另外一位北京同志在计划经济时代,有一天买了许多白菜回家
    放在墙根,结果第二天下了一场雪,他怕冻坏了于是从三楼下来搬白菜,白菜一颗好几斤,第一次搬三
    颗,从楼底搬到三楼阳台,第二次又搬了三颗,第三次搬了七颗白菜,50斤重,可是呢,因为平常不干
    活,一下子上下三楼,累得直喘,越来越厉害,咳嗽吐血吐痰,他知道不行,就上医院。一到我们安贞医
    院,一看不行了,急性心肌梗塞,急性左心衰竭。真赶紧挽救,打上一针,这一针药0.1克15000元钱。
    同志们,金子1克才100块;0.1克才10块钱,这个药0.1克就要15000元钱;药还挺好,打进去之后就化
    开了,最后花了6万元,为了抢救这6块钱的白菜共花了6万元医药费,命差一点就没了。如果他接受健康教
    育,要是知道这个事,唉啊!平常不太活动的人突然之间不要干重活,就可避免这个事了。
    
    我们科学家还经常强调一句话:老年人要注意三个半分钟,三个半小时。“三个半分钟”不花一分钱,可以
    少死多少人啊!很多人白天好好的,说晚上死了,嘿!昨天我还见过他,怎么就死了呢?他夜里起床上厕
    所太快了,突然一起床,唉哟!脑缺血,体位性低血压,脑缺血旋转摔倒,有的颅骨摔碎了,有的心脏骤
    停。那么科学家怎么提出三个半分钟呢?因为我们在遥控心电图监测时,发现好多人白天心电图正常,突
    然晚上老是心肌缺血,提前收缩,是什么道理呢?因为,他突然一起床,一下子血压低了,脑缺血心脏停
    跳了科学家就提出了三个半分钟,醒过来不要马上起床,在床上躺半分钟;坐起来后又坐半分钟;两条腿
    垂在床沿又等半分钟。经过这三个半分钟,不花一分钱,脑不会缺血,心脏不会骤停,减少了很多不必要
    的瘁死,不必要的心肌梗塞,不必要的脑中风。有一次我们讲完课,有位老干部大哭,我说:“你哭什么
    呢?”他哭得非常伤心地说:“唉,我就是两年前夜里上厕所,上得快了一点、上得猛了一点,头晕,结果
    呢,第二天半身不遂,整整在床上躺了8个月,背上长起了褥疮。我早听这节课,就不致于关身不遂了,早
    知道三个半分钟,我哪至于受八个月的罪。”
    
    三个半小时,就是早上起来运动半个小时,打打太极拳、跑跑步,但不超过三公里,或者进行其它运动,
    但要因人而异,运动适量。其次,中午睡半小时,这是人生物钟需要,中午睡上半小时,下午上班,精力
    特别充沛。老年人更需要补充睡眠。因晚上老人睡得早,起得早,中午非常需要休息。三是晚上6至7时慢
    步行走半小时,可减少心肌梗塞高血压发病率。
    
    健康教育就是用一些很简单的办法,可以预防很多重要的。现在有人讲现代科学发达了希望治病用高科技
    行不行。高科技好是好,代价太贵。我们说心脏移植,全国第一例成功的是在我们安贞医院做的,心脏移
    植以后活了214天,花了20多万元,每天1000多块钱。它是一种口服药,一小时瓶100毫升5000块,打
    一针就1500块钱,太贵了。而且心脏很复杂,搭桥还要放支架,现在说治冠心病,可以用根导管,再放个
    架子,好倒是好,这个支架直径3厘米,内径3毫米,重量不到0.5克,多少钱呢?25000元钱,二次放2
    个、3个、再搭一根导管,18000元钱,用一次就得扔了,做一回5万、7万、十几万,而且高科技不可能
    使人恢复到原来没有病的状态,仍然不如不得病好。我们控制高血压,很简单:一天一片药,减少脑溢
    血,真正的脑溢血要开颅打洞抽血,你就活了也是半身不遂。你还不如不得脑溢血好啊!我们医院有个同
    志高血压12年,他的血压很奇怪,不吃药不难受,可一吃降压药倒很难受了,他老不吃药,他咨询了两个
    医生,一个医生说,你必须吃药;一个医生说,你既然吃药难受,就别吃药吧!他不吃了。12年下来,动
    脉硬化、尿毒症,这可不行了,还要透析,一个礼拜抽三次血。一年9万元钱。结果病了10年,用了90万
    元钱。其实预防很简单,减少很多病,减少很多意外,从这个意义上讲,高科技远远不如预防好。
    
    那么这里要谈到一个重要的东西,就是观念问题。同志们观念转变,什么叫观念转变呢?我们要充分认识
    到,现在这么多的各种各样的病,归根到底就是生活方式不文明造成的。如果我们坚持文明健康的生活方
    式,就可以不得病。一共就四句话,十六个字:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。这四句话,
    十六个字,能使高血压减少55%,脑瘁中、冠心病减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少1/3,平均寿命延
    长10年以上,而且不花什么钱,因此健康方式很简单,效果非常大。为什么观念要转变呢?我1981年去美
    国,1983年专搞预防医学研究,导师是非常有我的斯丹姆教授,世界上的权威,他带我到一个社区,在美
    国芝加哥西方电气公司开一个午餐会,老板说今天开会给55岁至65岁退下来的在这十年当中得病的人发
    奖,一个人发一件T恤衫,一个网球拍,还有一个信封,里面装一张票,是象征性的少量奖金。啊!大家鼓
    掌,都很高兴。回去一想,美国这个企业家太聪明了,因为他的工人十年不得病、不花钱,可省几百万医
    药费,你才给他一件T恤衫,一个网球拍,你想他创造的财富有多少钱?他这个公司有游泳池、健身房、网
    球场,鼓励大家运动,大家都不得病。唉哟!我一回来后,到北京一看,我们的工会主席支部书记一到过
    年过节,就看老病号,病越重,越去看他,健康的人反而没人关心:
    
    唉!美国它关心健康人,我并不是说老病号不要关心,不是这个意思。在我们这里,你十年不得病那你干
    活去,谁理你。美国这个公司所关心的是健康的这些人,让大家健康,大家不得病。
    
    在我们这里,健康反而没人关心,唉!你越得病,倒有人看,长期病假,每到春节总有人看他。我们观念
    是重视医疗到了位,就是我们现在医疗费花去5万、10万没问题。我管的病房,住院干部一住就是几万。
    我国医疗费花100万没问题,但预防费却一分钱也没有。实际上有专家测算心血管病预防花上1元钱,医疗
    费能省上100元。我在北京农村稿过一个调查,有户农民一年收入20金万,他很有钱,光过年给小孩买爆
    竹一花就2000多块钱。这么有钱的人,到他家里一调查,全家7口人一把牙刷,他认为刷牙是多余的。结
    果这家7口人有4个得高血压。实际上口腔的健康,可以减少很多病,如动脉硬化、心脏病。在国外口腔健
    康被认为是第一重要的,世界卫生组织也非常重视口腔卫生健康。所以观念要转变,从治病转变到预防
    上。
    
    下面再说说,动脉硬化、肿瘤、糖尿病究竟怎么得的呢?得这些病有两个原因,一个叫内因,一个叫我
    因,内因就是遗传基因,外因就是环境因素,得病是内因和外因相互作用的结果。首先讲内因,内因是一
    种遗传是一种倾向,比如爸爸高血压、妈妈高血压,生了的小孩45%得高血压;如果爸爸、妈妈都正常,
    孩子有没有高血压,也有,但只占3.5%。因为遗传,遗传有一定的影响。遗传的影响我们简单用一个例子
    来说明一下。小白兔应该吃什么呢?本应该吃萝卜,但假如从今天开始让小白兔改吃鸡蛋拌猪油,蛋黄胆
    固醇高,猪油是动物脂肪,四个礼拜胆固醇增高,八个礼拜动脉硬化,十二个礼拜小白兔个个得冠心病。
    下面我们换用北京鸭子做实验,让它吃蛋黄拌猪油。结果很奇怪,鸭子怎么吃,天天吃,胆固醇不高,动
    脉也不硬化,更没有冠心病。唉!这就奇怪了,怎么兔子一喂就动脉硬化,鸭子就没有动脉硬化呢?道理
    很简单,兔子是兔子,鸭子是鸭子,遗传不同啊。人也是一样:为什么张三一吃肥肉胆固醇高,动脉就硬
    化,冠心病不来了,而李四天天吃肥肉,他什么事也没有,因为张三是兔子型的,李四是鸭子型的。鸭子
    型就没事,你兔子型就倒霉,先天性倒霉。为什么有人你看吃得并不多,可就减肥不下来,那个吃得很多
    的人不胖不了,就因为人类型不同,有些东西遗传100%,有些遗传是个倾向。高血压、冠心病是一个倾
    向。
    
    
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