医学创新的激发机制研究 续 创新思维的"第七只手"是要有敏锐的"关联性"反应。例如对人、产品、市场的关系要感觉灵敏，才能 把握全局。同时关联性的反应还要能够结合起来，不只是零散独立地抽取其中的关系，而是把各个关联性 因素综合在整体的范围内考虑。敏锐的"关联性"反应把事物的各个部分相互联结起来，成为一个有机的整 体。1997年英国卢期林研究所利用体细胞移植技术培育出克隆羊"多莉"。由于"多莉"的基因构图完全同 于提供体力细胞的母羊，再次证实哺乳动物能够进行无性繁殖。同年，美国比弗顿的俄勒冈地区灵长类研 究中心的科学家们也宣布，他们利用克隆技术繁殖出2只恒河猴。克隆是英语单词Clong的音译，其含义就 是无性繁殖，克隆技术就是"生物放大技术"。克隆羊和克隆猴等克隆技术的成功是人类思维关联性的结 果，它将对世界生物技术及医疗技术的发展带来深远的影响。 创新的"第八只手"是必须有丰富的"想象力"，可以随时想象事业或策划进行时的状况。想象力是插 在思维肩上的翅膀。这里所指的"想象力"不但指根据现实而又超越现实的联想，同时也包含了对正在策划 的活动或事业的进程的想象和估计。要善于估计创新活动所进行的程度，以便及时调整和控制整个策划创 意的过程。德国的贝林为对抗白喉杆菌正在一愁莫展之际，日本访问学者北里柴三郎关于中国医学"以毒 攻毒"的医理讲座使他心头为之一振。经过反复研究，试验成功"白喉抗毒素血清"，开创了免疫学的全新 领域。美国的摩顺听了杰克逊讲的"本想吸几口乙醚来解解氯气之苦，结果却昏然入睡"的一席话如获至 宝，经反复试验，他便发明出了一种新型强力麻醉剂。德国的科赫发明分离细菌方法的关键，是寻找一种 即有液体特性又有固体特性的培养基--胶冻，而这又要归功于他妻子的及时提醒。 创新的"第九只手"必须具有丰富的"感性"。创新思维需要理性的思考，但并不是严格的以理性来评判 创新。非理性因素必须克服和弱化，但保留有一份热情与敏感的"感性"，存有一份丰富的情感，往往可以 使创新更有人情味，更容易让患者接受。1920年由强生公司新泽西州棉纺厂的雇员厄尔·迪西森发明。传 说发明的灵感出自迪无森爱上了一位姑娘，而姑娘的手被割破了，于是迪克森为了取得姑娘的芳心便发明 了创可贴。医生们交口称赞邦迪牌创可贴简单、实用、使伤口保持清洁并为愈合提供了良好的环境。80多 年来，强生公司销售了3000多亿条创可贴，现在已经生产出防水型创可贴、弹性创口贴。用于大伤口创口 贴和专为儿童设计的动画创可贴等。传说邦迪牌创可贴还能作为修补汽车漏气的散热器和代轮胎代用品。 简直神了。 创新的"第十只手"必须具有"多种角度思考"的能力，才能采取系统概念和战略的构造。多角度的思 考，一方面可以开拓创新思维的思路和方向，另一方面，也可以使创新思维尽可能全面而不失偏颇。多角 度的思考，才能较全面地营建出创新思维的系统结构和创新思维的战略构造。因为这两方面都不是单一的 角度、单一的内容就可以实现的，必须是全局统筹，全面思考。比如，在三国以前，古人动外科手术，采 用的放血法，使病人晕过去，然后进行手术，这种方法危险性极大。神医华佗从人酒醉后知觉麻木得到启 示：能不能采用一种方法，让病人像醉汉一样无所感觉呢？华佗经过多方探索，发明了一种"麻沸散"，病 人服后就失去知觉，这样能够成功地开展手术。这在世界医学史上是空前的创举，而公元1800年美国人莫 尔顿用乙醚开始作全身麻醉，比华佗晚了1600多年。无独有偶，我国赵生才受鱼汤凝固的启发而发明了不 用开刀手术就能完成的栓堵节育法，受到世界卫生组织的高度赞扬。 创新的"第十一只手"要求能够"同时进行多种工作"。被称作"日本的爱迪生"的中松义郎（1928-- ）的思维方式就是多种角度思考的范例。可以毫不夸张地说，中松博士的发明灵感和同喷泉般地涌现， 任何一种平常人不起眼的事物都可能激发出他灵感的火花。据理力争996年日本发明家协会统计，他在 1995年底已经申请了3000多专利。创新工作的主线与支线同时并进。即使在错综复杂的环境下，也可以 妥善地处理工作。这一点要求似乎更高。它要求医学家要有"分身"面"不分心"的能力。既注重主线工 作，也不忽略支线的辅助，不但"胆大"，还要"心细"。尤其在复杂的环境中做到"忙而不乱"。的确是对精 力和能力的一种严峻的考验。这一条件，是应付大型的复杂的确创新思维工程所必须的。医学创新不仅仅 在技术领域，也在管理领域。康新医院以"关爱大众健康、追求医学创新"为宗旨，彻底改变病人就医中三 长一短（挂号、交费、取药时间长，看病时间短）的现象，真正体现以人为本的服务理念，特作以下规 定：导医小姐必须全程为病人导医。导医小姐或护士陪同或代为病人挂号、交费和取药。病人来康新医 院，护士应为其端上一杯开水。导医小姐向病人介绍医生擅长，供病人选择医师。医师接诊后必须常规的 认真听取病人的主诉，作相应的检查，详细的记录病案，作出诊断。医师必须提出两种以上的治疗方案 （或用药方案），征求病人的意见，并尊重病人的选择。医师应该根据病人的疾病，向病人介绍该疾病的 发生机理、症状、检查的方法和治疗手段，服药的注意事项、今后的预防。医生还应对病人的饮食习惯， 最适宜的菜谱，工作环境，应有的心态，最适宜的保健品以及饮茶、喝咖啡、冷热饮料、吸烟对身体的影 响作全面指导。就诊时间每一病人一般不得少于30分钟直到病人满意，由病人说"再见"。推行这些举措为 每一个医务人员提出子更高的要求。 以上的十一种条件，十一个特征，似乎让人感觉过于苛求。但是，医学创新的"十一只手"并非不能捉 住， 通过训练和实践就可以养成，但这同样也要付出艰辛的努力。 医学创新的"十一只手"，实际上也指出了创新思维原理中重要的因素--让自己的头脑这块调色板尽可 能丰富，才能尽可能地创作出更具创造力的作品来。 主要参考资料： 浦玉生 倪赛男《论医学创新中的灵感思维》，《医学与哲学》1999年4期 浦玉生《创新 经理 商战》，南京大学出版社1992年 张冬林、翁启文《创意思维》，民主与建设出版社1999年 梁广程《灵感与创造》，解放军文艺出版社1998年 《科学》杂志2000年各期 作者：倪赛男 浦玉生 电邮：info@zhcchina.com